Dismorfofobi: tanımı, hastalığın belirtileri ve nasıl ortadan kaldırılacağı

Her birimizin görünüşü mükemmel olamaz, kesinlikle standartlara uymayan bir şeyler olacak (mükemmel düz bacaklarla çarpık bir diş olabilir ve melek yüzlü - uyluklardaki ekstra kilolar). Çoğu insan bu konuda felsefi olup, kendilerini doğdukları gibi kabul eder. Ancak, doğal vücut kusurlarını düzeltmek için herhangi bir maliyete hazır olan insanlar var ve sonuç onları tam olarak tatmin etmiyor. Bunlar dismorfoblar. Dismorfofobiye genellikle “21. yüzyılın yeni vebası” denir.

Dismorfofobi adı eski Yunanca ""σ" (negatif ön ek), "μορφ?" (Görünüm, görünüm) ve "φ? "ος "(korku, korku). Bu, hastanın görünümü hakkında veya daha küçük kusurları hakkında aşırı derecede endişelendiği zihinsel bir hastalıktır. Çarpık bir dişin veya üst dudağın düzensiz çizgisinin etrafındaki herkes tarafından görülmesi gerektiği, bu da tam anlamıyla bir dismorfobda paniğe neden olduğu anlaşılıyor. Kusurun kendisi her zaman böyle değildir. Bazen tek bir görünüm özelliğinden başka bir şeyden bahsetmiyoruz - yüzünde bir doğum lekesi, burnun geniş kanatları, özel bir göz bölümü.

Bozukluk yavaş yavaş gelişir ve genellikle bedensel dismorfofobi ergenlik döneminde ilk kez başlar. Gençlerin kendi bedenlerinin özelliklerine daha özenli oldukları bilinmektedir. Hem kadınlar hem de erkekler eşit derecede etkilenir. Hangi yaşta olursa olsun, dismorfofobi bir kişide kendini gösterir intihar görünümünden memnuniyetsizliği nedeniyle bir kişiyi diğer hastalıklardan daha sık zorladığı için fobilerin en tehlikeli olduğu kabul edilir..

Dürüstçe söyleyebilecek, görünüşünden tamamen tatmin edici bir insan bulmak zor - evet, yakışıklı ve standart (bu psikiyatride ihtişam sanrıları denilen başka bir hikaye!) kulaklar) performansı, okulu, sıradan gündelik hayatı çok fazla etkilemez.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10) dismorfofobiyi hipokondriak sendromu ile ilişkilendiren ayrı bir hastalık olarak görmemektedir. Ancak, yakında Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının onuncu versiyonuyla değiştirilecek olan ICD-11, obsesif-kompulsif tipte ayrı bir zihinsel bozukluk olarak dismorfofobi için bir referans içermektedir.

Terimin kendisi 1886'da İtalyan doktorlar tarafından önerildi. Böylece, psikiyatr Enrico Morselli, çekici kadınların kendilerini evlenmeyi reddetmeleri için çirkin gördükleri, herkesin kendilerine gülmekten korktukları için kamuoyunda göründüğü bazı vakaları anlattı.

Çoğu zaman, klasik dismorfoblar, etrafındaki insanların çoğunluğunun oy birliği ile “öne çıkma” eğilimi gösteren insan ırkının eksantrik temsilcileri olarak algılanır. Bu aslında durum böyle değil. Dismorfofobi diğer motivasyonlarla motive olur - patolojik olarak gülünç bir stok olacağından korkuyor çünkü görünüşteki kusurları onu gerçek bir ucube yapacak kadar büyük ve ciddi.

Bu bozukluğu olan bir kişi için, obsesyonlar (obsesif düşünceler) ve zorlamalar (obsesif eylemler) karakteristiktir. Huzur içinde yaşamayan düşünceler, kişiyi geçici olarak düşüncelerden rahatlama getiren belirli eylemlere iter. Örneğin, Dismorfobik bir kişi uzun süre aynaya bakabilir ya da tam tersine aynalardan ve bunlara kendi yansımasından korkabilir., aynaların olabileceği yerlerden kaçının. Bir insan cildinin düz olmadığı konusunda takıntılı bir fikre sahipse, cildi acı çekip kan akacakken, saatlerce sürtünme ve kabuğunu soyma (bu bir zorlama eylemi olacaktır).

Ciddi durumlarda, hasta onun tam bir ucube olduğunu kabul eder ve dışarı çıkıp herhangi biriyle iletişim kurmayı reddeder. Bu, sosyal fobinin şiddetli biçiminin bazen herhangi bir sosyal temasın tamamen kısıtlanmasıyla gelişmesidir.

Alman psikiyatrları, nüfusun yaklaşık% 2'sinin değişik derecelerde (genellikle ılımlı biçimde) bir bozukluğa sahip olduğunu tahmin etmektedir. Bu insanlar kendilerini çok eleştirirler, vücutlarının bazı bölümlerinden (burun, kulaklar, bacaklar, göz şekli) nefret etmeyebilirler. Vakaların% 15'inde bu bozukluğu olan hastalar intihar girişimlerine başvurmaktadır. Kendisini çok sayıda plastik ameliyatlara gönüllü olarak maruz bırakan dismorfofobiler arasında intihar girişimlerinin sayısı yaklaşık% 25'tir ve cinsel kimliğin ihlali durumunda (bir kişi yalnızca görünümünden memnun kalmazsa, aynı zamanda doğanın kendisini bağışladığı cinsellikten), intihar oranı% 30'a çıkar.

Dismorfofobinin tanısının, klinik uzmanlar için bile kolay bir iş olmadığı, bu nedenle rahatsızlığın sıklıkla fark edilmediği unutulmamalıdır. Akıllıca diğer zihinsel hastalıklar tarafından "maskeli". Bu nedenle dismorfofobiye sıklıkla “klinik depresyon”, “sosyal fobi”, “obsesif-kompulsif bozukluk” tanısı konur. Dismorfofobili kadınlar, anoreksiya nervoza veya bulimia nervozaya yol açan önemli yeme bozuklukları yaşayabilir. Erkeklerde, kas dismorfikliğine sıklıkla rastlanır ve bu durumda, daha güçlü seks temsilcileri, kendi görüşlerine göre gelişmemiş kasları hakkında aşırı endişe yaşarlar.

Bununla birlikte, belirli bir hastada dismorfofobinin varlığı hakkında konuşmamıza izin veren belirli kriterler vardır:

• kişi kesinlikle en az altı ay boyunca deformasyonları, bedensel anomalileri olduğuna ikna olmuş durumda;
• kendi görünümü ve “eksiklikleri” onu diğer olası sorunlardan çok daha fazla endişelendiriyor, bununla ilgili endişesi artıyor, ilerliyor, takıntılı düşünceler hastanın kendisi tarafından kontrol edilmiyor, onlardan kurtulamıyor;
• İnatçı bir kişi bedensel eksikliklerinin üstesinden gelme yollarını arar; çoğu zaman plastik ameliyatlarla, tüm izin verilen sınırların ötesine geçer;
• Başkalarının güvenceleri ve doktorların hastanın düzeltilmesi gereken genel görünüm kusurlarına sahip olmadığına kanaat getirmesi, bir sonucu yok - o buna ikna olmamış;
• görünüşe dair endişe, bir insanın normal bir yaşam sürmesini engeller, sosyal iletişimini ve yaşam kalitesini bozar.

Dismorfofobiyi nasıl tanıyacağımızın kesin olarak cevaplanması zordur - semptomların çeşitliliği çok büyüktür, ancak çoğu durumda tek bir şey ile birleşirler - kusurun büyüklüğü ve önemi, görünüşte bile olsa abartılır. Uzmanlar, bazı ortak semptomları ve dismorfofobi hastalarının karakteristiklerini belirttiler.

• Ayna işareti - Kişi, dezavantajının başkalarına görünmez olacağı, mümkün olduğunca çekici görüneceği bir açı bulmaya çalışırken, aynaya veya diğer yansıtıcı herhangi bir yüzeye sürekli bakma ihtiyacı.
• Fotoğraf ve özçekimlerinizi imzalayın - kategorik olarak fotoğraf çekmeyi reddeden bir kişi fotoğrafını çekmeyi reddediyor ve hatta kendi fotoğrafını çekmemeye çalışıyor (bir selfie çekmiyor), çünkü fotoğraflarda kusurlarının herkes tarafından ve hepsinden önemlisi kendisine açıkça görüneceğinden emin. Dysmorphophob, fotoğrafçılara poz vermedeki isteksizliklerini haklı çıkarmak için onlarca neden bulacaktır. Bu tür hastalar genellikle ayna yüzeylerinden kaçınmaya çalışırlar - kendi yansımasını düşünmek rahatsız edicidir.
• Scoptophobia belirtisi - bir kişi patolojik olarak gülünç olmaktan, şaka yapmaktan veya kızdırmaktan korkar.
• Kılık değiştirme işareti - bir kişi kendisine aşılamaz gibi görünen bir kusuru gizlemek için her şeyi yapmaya başlar - makul olmayan bir şekilde kozmetik kullanır, figürü gizlemek için garip kıyafetler giyer, kusurları düzeltmek için plastik cerrahi yapar.
• Fazla bakım belirtisi - öz bakım, çok değerli bir fikir haline gelir. Bir insan günde birkaç kez uzun süre tıraş olur, saçlarını fırçalar, kaşlarını çıkarır, kıyafetlerini değiştirir, diyet yapar.
• Arızalı endişe - bir saatte birkaç kez bir insan vücudun daha düşük olduğu düşünülen bir bölgeye dokunabilir, elbette anatomik olarak yerleşmesine izin veriyorsa. Sevdiklerinize, bir kişi genellikle eksiklik düşüncesiyle ilgilenir, başkalarını da sorularıyla gergin bir çöküntüye götürür.

Ergenlerde, bozukluğun başlangıcına genellikle gündüz evden ayrılmayı reddetme eşlik eder, onlara, gün ışığında, eksikliklerinin herkes tarafından görülebileceği ve halkın bilgisi olacağı anlaşılmaktadır. Akademik performans acı çekiyor, çalışmalarda başarı, iş ve ders dışı etkinlik azalıyor.

Genellikle, uzun süredir ayakta ve ihmal edilen dismorfofobili insanlar, alkol ve uyuşturucu alarak düşüncelerini ve durumunu hafifletmeye çalışırlar. Artan endişe duyuyorlar, özellikle birileri onları "hazırlıksız" buluyorsa, buluşmaya ya da iletişim kurmaya hazır değil - makyaj yapmadan, peruk takmadan, olağan "maskeleme kıyafetlerini" vb. Panik atak geçirebilirler.

Disfofobik düşük özgüven, çoğu zaman intihar idealizasyonunu arttırmıştır. Tüm düşüncelerin neredeyse her zaman fiziksel bir eksiklikten dolayı meşgul olmaları nedeniyle işe odaklanmaları ya da çalışmalarına odaklanmaları zor. Genellikle, bu bozukluğu olan insanlar, görünüşlerini idollerinin görünümü ile karşılaştırırlar ve bu karşılaştırmalar her zaman hastanın lehine değildir.

Aynı zamanda, disforfofobili insanlar muhtemel “kusurlarını” ortadan kaldırma yöntemleri ile ilgili her konuda çok meraklıdırlar - en son plastik cerrahi haberlerine uyuyorlar, özel tıbbi ve bilimsel yakın literatürleri okuyorlar, bir kusurla nasıl başa çıkılacağına dair popüler öneriler arıyorlar. İdeal temsillere görünüm getirmek için yapılan bir dizi plastik ameliyatın bile uzun süreli ve kalıcı bir rahatlama getirmediği söylenmelidir - yine bir şeylerin yanlış olduğu görülmeye başlar ve yeni bir işlem yapmanız gerekir.

“Eksikliklerin” düzeltilmesi için hepsinin doktorlara uygulanmadığı belirtilmelidir. Bazen, fiziksel yetenek olmadan, finansal kaynaklar dismorfozlar, kusurları kendi başlarına gidermek için dövmeler yapmaya, neredeyse evde, kendilerini implantlara koymaya çalışırlar. Söylemeye gerek yok, bu tür girişimler genellikle çok acınacak şekilde bitiyor - kan zehirlenmesi, sepsis, ölüm veya sakatlık.

Dismorfofobili insanlar en sık neden şikayet ederler? Plastik cerrahlar ve psikiyatristler, vücudun en sık dismorfofobiye uymayan ayrı bölümleri olduğunu hesaplamış ve sonuçlandırmışlardır:

• hastaların yaklaşık% 72'si cilt durumundan memnun değil;
• saç bu bozukluğu olan kişilerin% 56'sını sevmez;
• burun dismorfobların% 37'sine uymuyor;
• olguların% 20'sinde (artı veya eksi yüzdesi), hastalar kendi ağırlıklarının, karnının, göğsünün, gözlerinin ve uyluklarının aşırı reddini ifade eder.

Çenenin şekli (hastaların yaklaşık% 6'sında bulunur), omuz ve dizlerin şekli (hastaların% 3'ü) ve ayak parmaklarının ve ayak bileklerinin (her biri% 2) ortaya çıkması ile ilgili şikayetler nadir görülür. Görünüşün zararlı olduğuna dair sanrısal güven, genellikle vücudun birkaç bölümünün kusur hissi ile birlikte olur.

Hastalığın ana nedeninin, ergenlikteki görünümüne hipertrofik bir tutum olduğuna inanılmaktadır. Yavaş yavaş, tahminler güven kazanır, bir kişi dış verilere karşı tutumunun gerçeklikle tamamen tutarlı olduğuna ikna olur. Bununla birlikte, psikoloji, görünümle ilgili ergen şüphesinin gelişmesinin mekanizmalarını açıklar, ancak tüm ergenler dismorfofobi geliştirmez. Uzmanlar, aşağıdaki faktörlerin hastalık olasılığını etkilediğine inanıyor:

• genetik endokrin bozuklukları (azalmış serotonin seviyeleri);
• obsesif kompulsif bozukluğun varlığı;
• genelleştirilmiş tip anksiyete bozukluğu;
• kalıtsal nedenler (her beş dismorfofobun akıl hastalığına en az bir akrabası vardır);
• beyin bölümlerinin lezyonları, patolojik aktiviteleri.

Psikolojik faktörlerin dismorfofobi olasılığını etkileyebileceğine inanılmaktadır. Bir genç akranları arasında alay edilir veya eleştirilirse, bu zihinsel bozukluğu tetikleyen başlangıç ​​mekanizması olabilir. Bu, hastaların% 65'e kadarı ile belirtilmiştir.

Kök sebep olmak teneke kutu, eğitim ya da daha doğrusu kendine özgü tarzı. Bazı anneler ve babalar, çocuğun görünümündeki küçük şeylere büyük önem verir, görünüm estetiğine çok dikkat etmelerini ister. Bir çocuğun yukarıdaki biyolojik (kalıtsal) faktörleri varsa, o zaman sıradan bir çocuktan gerçek bir dismorfofobi artırabilen bu terbiye modelidir. Kök neden, kişisel yaşamdaki başarısızlıklar, cinsel fiyasko dahil, herhangi bir psikolojik travmatik durum olabilir.

Ayrı olarak, düzensizliğin gelişimine katkıda bulunan televizyonun, internetin etkisinden bahsetmek gerekir., bazı güzellik standartlarını gösteren modeller - kusursuz ya da neredeyse kusursuz görünüme sahip aktrisler, güçlü pazı olan erkekler, onları ilk yakışıklı ya da seks sembolü olarak sundu.

Dismorfofobiye daha duyarlı olanlar, mükemmeliyetçilikten muzdarip, utangaç erkeklerden ve kendinden emin olmayan kadınlardan, kendilerini korkutan veya üzen bir şeyden kaçınmaya meyillidirler.

Günümüzde bilişsel-davranışçı psikoterapinin dismorfofobiyi tedavi etmenin en etkili yolu olduğu düşünülmekte olup, bu yöntem obsesif düşüncelerden kurtulmaya ve vakaların yaklaşık% 77'sinde görünümleriyle ilgili yeni fikirler oluşturmaya yardımcı olmaktadır.

Antidepresanların hastalıkla daha etkin bir şekilde mücadele etmeleri önerilebilir. - Bu ilaç grubu, serotonin seviyesini normalleştirerek devletin depresif bileşenini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Tedavi genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Psikiyatride, rehabilitasyona ve izlemeye büyük önem vermek de gelenekseldir - hastalık tekrarlama eğilimi gösterir.