Hipomani: tanımı, belirtileri ve tedavisi

Geçen hafta harikaydı! Güçlü enerji, birçok fikir ve projeler ve hepsi yapılabilir! Hangisini almak için? İstisnasız, insanlar girişken, nazik ve duyarlı. Hayat çok güzel! Esinlenmiş ruh yükselir, şarkı söyler ve sevinir! Ve aniden, durgunluk ağır, çamurlu, uzun sürdü. Umutsuzluk, depresyon. Yani ifade edilen hipomani: toplam pozitif ila toplam negatif arasında. Hastalığın kendine ait semptomları ve tedavisi var.

Psikolojide Hipomani - maniye benzeyen fakat daha az yumuşak formda akan bir durum. Kimi zaman tahriş ve öfke eşliğinde duruma göre, nispeten istikrarlı, yüksek ruhlarda tezahür etti. Bu durum birkaç gün sürecek ve ayrıntılı bir memnuniyetin, mutlak üretkenliğin, yüksek derecede bir ücret ve faaliyetin ciddiyetini ortaya koydu.

Mani farklılıklar Psikotik semptomların eksikliği ve artan, bazen oldukça üretken, verimlilik ve uyarlanabilirlik. Genellikle bipolar bozukluğun bir fazı olarak oluşabilir.

ICD-10 resmi tanımına göre, devlet en az dört gün süren, belirli bir birey için açıkça atipik olan aşırı pozitif veya huzursuz bir tutumla karakterize edilir.

Böylece, duygusal bir bozukluk olarak hipomani, belirgin uyarılma olmadığında ortaya çıkan gizli bir mani şeklidir. Aynı zamanda, psikoz belirtileri (sanrılar, halüsinasyonlar, vb.) Bulunmadığından, bireyin sosyal davranış normlarından belirgin bir davranışsal düzensizlik veya sapma yoktur.

Duygu bozuklukları, onları melankoli ve maniğe bölen Hipokrat (M.Ö. yüzyıl) tarafından da gözlemlenmiştir. Daha sonra, E. Krepelin'in çalışmalarında, bu koşullar manik-depresif psikoza (TIR) ​​atfedilmiştir.

XX yüzyılın 60'lı civarında. Bazı bilim adamları, içinde monopolar ve bipolar formları belirledikleri bir grup devletin bazı heterojenliğine dikkat çekti. Daha sonra, psikologlar iki tür TIR tanımladı:

• tip 1 için depresyon ve mani ataklarının karakteristik değişimleri (keskin bir şekilde yüksek ruh hali, fonksiyonel vücudun ciddi ihlallerine yol açar);
• tip 2 için Sadece hipomani ile değişen depresyonlar (ciddi rahatsızlıklar olmadan) karakteristiktir.

1990'dan beri, ICD-10'a göre, 3 derece şiddet derecesinde - hipomani, psikotik belirtilerin yokluğunda mani, psikotik belirtileri olan mani - ayırt edildi.

Bipolar bozuklukların Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann ve diğer birçok zeki insandan muzdarip olduğu dikkat çekicidir.

Geleneksel olarak, süresi yaklaşık bir hafta ise rahatsız edici bir ruh hali epizodik olarak kabul edilir.

Hipomanda, rahatsızlığı yaşayan çoğu kişi kendilerini hasta görmez ve bu nedenle doktora gitmez. Bu nedenle, bozukluğun güvenilir istatistiği yoktur. Tanınmayan duygusal bozukluk, durumun kötüleşmesine yol açmaktadır.

Hastalığın sebeplerinin ötesinde hem duygusal hem de somatopsychic kürelerin bozuklukları ile karakterizedir. Aşırı tahmin edilmiş bir genel ton, bir iyilik hissi ve aşırı iyimserlik, istikrarlı ve iyimser bir ruh halini ifade eder. Kendi avantajları ve eksantriklikleri abartılmış, mükemmellik fikirleri geçerli, eleştirel bir kişisel tutum yok.

Böyle bir insanda düşünme süreci hızlanır, konuşma belirginliğini ve ifadesini kaybeder. Tükenmeyen enerji ve belirli bir dağınıklık, vasat ve rutin çalışmaların bile yürütülmesi sırasında duygusal bir yükselişin görüntüsünü teşvik eder. İnsan, uygulamalarının gerçekliğini düşünmeden, pek çok planın uygulanmasını coşkuyla benimsemiştir.

Hastada yüksek bir yorgunluk eşiği ve belirgin strese karşı direnç vardır. Dinlenme ve uyku için azalan ihtiyaç. Aynı zamanda somatik işaretler hâkim olabilir. Bozukluğun olası uzun süreli doğası.

Siklotimik dönemlerinde, hipomani, belirgin bir ruh hali ve düşüşle birlikte yeterince net bir şekilde ilerler. Uzun süreli bir seçenek durumunda, not edilir dayanıklılık etkiler.

Hastalığın göreceli olarak bile tezahür etmesi durumunda, geçici somatopsikolojik tezahürler vejetatif krizler, hayati korku, asteni vb. Şeklinde ortaya çıkabilir. Hipomani genellikle, genellikle sürekli bir devamlılık veya döngüsellik oluşturan, depresyonlarla yer değiştirdiği iki kutuplu duygusal bozukluk (BAR) çerçevesinde meydana gelir. Hastalığın bipolar formu genellikle erken belirtilerinde (çocukluk veya ergenlikte) ve seyrin kronik şeklinde farklılık gösterir:

• remitting (bölüm - remisyon - bölüm);
• çift ​​fazlı (bir bölüm hemen ters yön ile değiştirilir);
• sayılamaz (Bölümler arasında remisyon dönemi yoktur).

Normal remisyon az sayıda hastada görülür. Hastalık daha belirgin bir devlet - maniğe dönüşebilir. Ortalama atak süresi 2 hafta ila 2 ay arasında değişmektedir.

BAR sakatlığa neden olan hastalıkları ifade eder. Ek olarak, bipolar bozukluklarla intihar riski önemli ölçüde artar.

Birkaç çeşit hipomani vardır:

• basit ("eğlenceli");
• irritable veya öfkeli, geniş.

Eşlik eden kişilik bozukluğu hipomanisine bağlı olarak:

• Querulant (hastanın, “ihlal” hakları için sürekli mücadele eden, dava açma konusundaki karşı konulmaz arzusu ile);
• maceracı (maceraya yatkınlık);
• disforik (sinirlilik, melankoli hissi, gerginlik, agresif davranış eğilimi).

Hipomaninin somatopsychic küre üzerindeki etkisinin türüne göre, akışına hayali bir rahatsızlığın üstesinden gelmeyi amaçlayan yüksek ruh hali ve sınırsız aktivite eşlik eden atipik bir hipomani de vardır.

Semptomların ciddiyeti temelinde:

• saf (açık) hipomani şekli;
• gizli hipomani (silinen form).

“Uyku-uyanıklık” döngüsünün nadiren başarısız olması ve düşünücü süreçlerinin hızlandırılması ile karakterize, siklotimi sırasında gözlemlenen, sözde üretken bir hipomani şekli de vardır.

Hipomaninin oluşması çeşitli nedenlere katkıda bulunur.

1. Artan hormon üretimi ile birlikte tiroid bezinin aşırı aktivitesi. Doğum sonrası sendromun ve menopozun bozulmasına katkıda bulunur.
2. Hipomani olayları ayrıca gıda uyarılma aşamasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Nedenleri anoreksi veya oruç olabilir.
3. Hastalığa yol açar ve bazı ilaçlar alır (afyonlar, baklofen, fenamin, captopril, bromkriptin, bromitler, simetidin, siklosporin, kortikosteroidler, yohimbin, teturam, halüsinojenler).
4. Antidepresanların aniden çekilmesi durumunda.
5. Çok fazla uyarıcı madde kullanımı (enerji içeceği, kokain, kahve vb.).
6. Organik beyin hasarı vakaları (bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan doğa).
7. Bipolar afektif bozukluklar (MDP), meydana gelmesi kalıtsal faktörler ve stresler tarafından uyarılır.

Hipomaninin belirtileri şunlardır:

• birey için atipik, birkaç gün devam eden irritabl ruh hacminin artması;
• sıradışı konuşkanlık ve hızlı konuşma temposu;
• artan fiziksel aktivite seviyeleri;
• dinlenme ve uyku ihtiyacını azaltmak;
• dikkatin dağıtılması;
• umursamazlık ve yetersiz durumsal davranış belirtileri;
• anormal derecede yüksek derecede sosyallik ve aşinalık iletişim bölümleri;
• cinsel isteklerde artış.

Gizli hipomani formları görünümlerini disinhibisyon (çocukluk ve ergenlikte), bulimia, nimfomani ve satiriasis ile gösterir. Muhtemelen bir ilham duygusu eşliğinde, yüksek yaratıcı verimlilik bölümleri.

Hipertiroidizmin neden olduğu hipomani belirtileri titreme ve Grefe'nin semptomudur (“batan güneşin belirtisi”). Hipomaniye genellikle iştah artışı eşlik eder.

Tezahür ile karakterize çocukluk hipomani için:

• huzursuzluk ve belirgin motor disinhibisyonu;
• impulsiveness;
• itaatsizlik ve sıradışı inatçılık;
• grimacing;
• dolambaçlı;
• kaba antiklere eğilim;
• uykuya dalmakta zorluk;
• içgüdü ve tahriklerde keskin bir artış (oburluk, mastürbasyon).

Hastalığın teşhisinde ana kriterler, en az 4 gün boyunca aşırı derecede yüksek veya sinirli bir ruh hali bulunmasıdır.

Güvenilir bir teşhis için testler kullanılır ve aşağıdaki listeden en az 3 semptom gerekli ve yeterli olduğu şekilde tanımlanmalıdır:

• yüksek düzeyde aktivite veya kaygı;
• aşırı konuşkanlık;
• konsantre olma veya dikkat dağıtma zorluğu;
• dinlenme ve uyku için azalan ihtiyaç;
• artan libido;
• ufak çaplı isyanlar veya dikkatsiz eylemler, sorumsuz davranışlar;
• aşinalık belirtileri ile aşırı sosyalleşme.

Hipomaninin çeşitli nedenlerle kışkırtılması nedeniyle, psikiyatride ayırıcı tanı konur. Bir hipomani atağı psikoaktif ilaçların benimsenmesiyle tetiklenirse, zehirlenme belirtilerine ruh halindeki bir artış eşlik eder.

Çocuklarda, bu yaşta manik durumların yetişkinlere göre daha atipik olması nedeniyle, hastalık temel olarak psikomotor yanıt düzeyinde ortaya çıkmaktadır. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar için iç ve dış düzen faktörlerinin etkisinde ortaya çıkan neşe, etkinlik ve ruh halinin değişkenliğinin normatif olduğunu akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle, çocuklarda hipomaninin, itici ve kaba davranış bozuklukları ile birlikte uzun süreli öfori için önerilmesi.

Bozukluğun hipertiroidizm veya psikoaktif maddelerle zehirlenme gibi nedenleriyle, bu nedenlerin (tirostatik ilaçlar, cerrahi tedavi vb.) Ortadan kaldırılmasından oluşur.

Bipolar bozukluk vakalarında, duygudurum dengeleyicileri (duygudurum dengeleyicileri) kullanın:

• örneğin, litosan veya litobid (dozaj kesinlikle bireyseldir, en küçük doz 0.6 mmol / 1'dir);
• antikonvülsan ilaçlar (valproat, karbamazepin, gabapentin, okskarbazepin, topiramat vb.).

Uykusuzluk reçete benzodiazipinler (klonazepam, lorazepam). Bağımlılık yaptıkları için kısa bir süre kullanılırlar. Bazen reçete sakinleştiriciler (zolpidem). Çocuklar daha sık reçete lityum müstahzarları.

Valproat ihtiyaçlarının uygulanması yakın tıbbi gözetim altında. Bu ilaç genç kızlarda hormonal değişikliklere ve genç kadınlarda polikistik over sendromuna neden olabilir.

Bipolar bozukluğun daha etkili tedavisi için, eşlik etmelidir Doktorun doğrudan katılımı ile ilaçların sık sık değiştirilmesi. Stabilize edici ajanlar yıllarca kullanılabilir.

Duygudurum dengeleyicilerin desteği genellikle durdurmanın ilk döneminde gerçekleştirilir, çünkü bu ilaçların profilaktik etkisi yavaştır. Antidepresanlar, bipolar bozukluğun şiddetini artırabilir. Bu gibi durumlarda, ilacın kullanımı terk edilir. Duygudurum dengeleyicilerin yeterince etkili olmadığı durumlarda, terapide atipik antipsikotikler kullanın.

Hipomani faz ile bipolar bozukluk zorunlu tedavi sağlar, çünkü stabil hiperaktivite doğal olarak vücudun, apatinin ve derin depresif durumların tükenmesine yol açar. Hipomani, tehlikeli sonuçlarla doludur.

1. Uyku eksikliği vücudun çok fazla çalışmasına neden olur. Dikkat seviyesi ve hafıza düşer.
2. Olası aşırı yeme şişmanlık ve avitominoza gelişimine yol açar. Vücudun savunması, kronik hastalıklar tarafından daha da kötüleşen, düşüyor.
3. Periyodik apati kendini kontrol etmeyi zorlaştırır ve ek yaşam sorunları yaratır.
4. Birkaç gün süren aşırı aktivasyonun bir dizi derin depresif ve yeterince uzun sürmesi ile değiştirilir. Hipomaninin ihmali bozulmaya yol açar. Yeterli bir gerçeklik algısı ihlal ediliyor. Bir insan çatışır, bu da onu toplumsal izolasyona götürür.

Hipomani genellikle yaratıcı insanlarda görülür. Bazı durumlarda, ünlü yazarlar, şairler, besteciler, sanatçılar uzun süre (aylar boyunca) ilham dönemlerine girerek sanat şaheserleri yarattı. Bununla birlikte, iyileşme dönemleri kesinlikle depresyon ve güçlü bir gerileme ile değişmiştir.

Alkol veya uyuşturucu içerek parlak ilham almayı denemek, durumun mutlak şekilde bozulmasına yol açar.

Mania'nın on belirtisinde aşağıya bakınız.