Klostrofobi: özellikleri, nedenleri ve tedavisi

Birkaç yüzyıl önce, insanlar zihinsel bozuklukların farkında değildiler ve diğerlerinden farklı davrananlar basitçe “ele geçirilmiş” olarak adlandırıldılar ve açıkça dürüst olmayan niyetlerle diğer dünya güçleri tarafından kontrol edildiklerini ima ettiler. Fakat genel olarak, akıl hastası sayısı şimdikinden daha azdı.

Ne yazık ki, modern yaşam temposu, insanları güneş altında alanlarını yaratıp sürdürmek, zihinsel sağlığın korunmasına elverişli değildir. Bu nedenle klostrofobi gibi bozukluklar göz önünde bulundurulur. ileri teknoloji çağımızın hastalıkları, her anlamda insanlar için alan çok boyutlu hale geldi.

Bozukluklarının adı iki dilden geliyor - öksürük (en)) - “kapalı oda” ve φ? Βος (al Yunanca) - “korku”. Böylece, klostrofobi, sınırlı ve dar alanların mantıksız bir korkusudur. Fobi kabul edilir psikopatoloji. Agorafobi (açık alan korkusu, meydanlar, kalabalıklar) ile birlikte, modern dünyadaki en yaygın patolojik takıntılı korkulardır.

Klostrofobik olan, aniden kendisini küçük bir odada bulursa, özellikle de pencereleri veya çok az penceresi varsa, çok endişelidir. Böyle bir kişinin ön kapısı açık kalmaya çalışır ve odanın derinliklerine girmekten korkar ve çıkışa mümkün olduğu kadar yakın durmaya çalışır.

Belli zamanlarda küçük alandan çıkma olasılığı yoksa her şey daha da kötüleşir (asansör gidiyor, demiryolu vagonu da hızlı bir şekilde ayrılmayacak, ancak uçaktaki tuvalet hakkında söylenecek bir şey yok). Ancak klostrofobik hastalar sadece dar alanlardan değil, aynı zamanda yoğun bir kalabalıktan da korkarlar.

Son çalışmaların sonuçlarına göre, bugün böyle bir patolojik durumdan muzdarip gezegendeki nüfusun% 5 ila 8'i ve kadınlar erkeklerin yaklaşık iki katı kadar korku duyuyorlar. Bu korku çocuklarda gelişebilir.

Ancak, yaygın olmasına rağmen, psikopatolojik durumun gerçek tedavisi sadece küçük bir klostrofor yüzdesidir, çünkü birçoğu panik için koşul yaratmayacak şekilde yaşamayı öğrenmiştir (asansör yerine evinde bir dolap yoktur - merdiven yerine otobüs - varış noktasına yürüme). Öyle ki, dünyadaki klostrofobinin yayılmasına yönelik bilimsel bir çalışma yapan Wisconsin-Madison Üniversitesi uzmanlarının vardığı sonuç budur.

Dolayısıyla, sorunun kapsamını ve varlığının gerçekliğini inkar etmek aptalcadır. Klostrofobi, korkunun kendisinin doğrudan kapalı veya dar alanlardan kaynaklanmasından dolayı bile, öyle denilen bir hastalıktır.. Hayvan korkuları ve klostrofobik panik içlerinde kapanma ihtimaline neden olarak çıkış fırsatlarını kaybediyor.

Klostrofobi, genellikle çok fazla ortak noktaları olmasına rağmen, genellikle glüten fobisi ile karıştırılır (bu, tuzağa düşme korkusudur). Ancak klostrofobi daha geniş bir kavramdır.Neredeyse aşılmaz bir korku, hastanın kendisi genellikle rasyonel bir açıklama bulamaz.

Bu tanı ile ünlü aktris Michelle Pfeiffer ve Naomi Watts yaşıyor. Çocukluğundan beri klostrofobiden muzdarip olan Uma Thurman, gerçek bir başarıya gitti: devamı “Bill” e (ikinci kısmı) çekerken, yedeği reddetti ve kendini bir tabutun içinde canlı canlı gömdüğü sahnede oynadı. Sonra aktris bir kereden fazla, o anda hiçbir şey çalmak zorunda olmadığını, tüm duygular gerçekti, korku gerçek olduğunu söyledi.

Kapalı alan korkusunun kökeninde, bir zamanlar ileride bir medeniyeti ilerleten ve hayatta kalmasına yardım eden çok eski bir korku yatmaktadır. Bu ölüm korkusu. Ve bir zamanlar, dünyadaki bütün kabilelerin hayatlarını kurtarmaya yardım etmişti, burada dış çevredeki değişimlere karşı insanın tepkisine bağlıydı. Eskilerin dünyası gerçekten çok daha tehlikeliydi ve avcılara ya da rakip kabilenin temsilcilerine öğle yemeği için ana yemek olarak ulaşmak mümkün olduğu için hayranlık uyandıracaktı.

Bugün aç kaplanlar ve eksenli agresif komşular tarafından tehdit edilmiyoruz, kimse fiziksel anlamda yemek yemeye, öldürmeye, tahrip etmeye çalışmıyor, ama herkes (evet, kesinlikle herkes!) İnsan ırkının bilinçaltında derin bir çıkış yolu bulma korkusu yok. İnsan beyni, eski güçlü içgüdülerden kurtulmayı başaramadı çünkü binlerce yıl boyunca kuruldu. Fakat bu korkuların bazıları gereksiz yere uyuyor, bazıları eskisi kadar güçlü ve klostrofobinin bir tezahürü olan daha güçlü.

Birçok araştırmacı klostrofobiyi "hazırlanmış" bir fobi olarak kabul eder ve insan doğası tarafından hazırlanmıştır. Gereken tek şey güçlü bir tetikleyicidir, böylece her birimizde yaşayan korku uyanır ve kendisini tüm ihtişamıyla gösterir.

Modern psikoloji, kapalı ve kapalı alanlardan korkma nedenleri hakkında çeşitli görüşlere sahiptir. Her şeyden önce, kişisel alan hissinin versiyonunu düşünüyoruz. Bir insanın geniş bir kişisel alanı varsa, o zaman herhangi bir nüfuz bir tehdit olarak algılanacak ve klostrofobi riskleri artacaktır. Bununla birlikte, bu "tampon" bölge hiç görülmemiş, dokunulmamış ve deneysel olarak keşfedilmemiştir. Bugün en muhtemel olanın başka bir versiyonu olmasının nedeni budur - çocukluktan itibaren zor bir deneyim.

Böyle bir problemi olan birçok insanın kendi ebeveynleri hakkında hiçbir şikayeti yoktur, ancak holiganlık dışı motifler veya yanlışlıkla oyun oynarken, yoldaşları veya kardeşleri yakın bir odaya kilitlendiklerinde, çocuklukta hayatları için güçlü bir korku ve korku yaşadıklarını hatırlarlar. çekmeceli dolap, göğüs dolabı, bodrum katı). Çocuk kalabalığın içinde kaybolabilir ve uzun süre yetişkinler onu bulamadı. Tüm bu durumlarda yaşadığı korku, gelecekte klostrofobinin gelişmesinde ana faktördür.

Hastalığın en şiddetli formları, çocuklukta, bir kişi sınırlı bir alanda kendisi için meydana gelen saldırganlık veya şiddet ile karşılaştığında ortaya çıkar. Bu korku, bellekte sıkıca sabitlenir ve bir insan kendini aynı veya benzer bir yerde bulduğunda, her durumda yaşam boyunca hemen çoğalır.

Kalıtsal neden, aynı zamanda, her durumda, tıp, aynı ailenin birkaç neslinin böyle bir rahatsızlıktan muzdarip olduğu gerçeğini bildiği de düşünülmektedir. Bununla birlikte, mutasyonları küçük kapalı alanların korkusu altında yatan belirli bir gen bulunamamıştır. Her şeyin terbiye türü olduğu varsayımı var - hasta ebeveynlerin çocukları sadece annelerinin ve babalarının davranışlarını ve tepkilerini kopyaladılar.

Çocukların kendileri ebeveyn davranışlarını eleştiremediklerinden, dünyanın yetişkin algı modelini tek doğru davranış olarak kabul ettiler ve aynı korku kendi hayatlarının bir parçası oldu.

Bu fobiye tıp ve bilim bakış açısıyla bakarsanız, beynin amigdalasının çalışmalarında klostrofobinin mekanizmaları aranmalıdır. Beynimizin bu küçük ama son derece önemli kısmında psikiyatristlerin “koş ya da kendini koru” dediği bir tepki ortaya çıkıyor. Böyle bir reaksiyon aktive edilir edilmez, amigdala çekirdeği, zincir boyunca birbirine hem solunmayı, hem de stres hormonlarının salınımını ve arteriyel basıncı ve kalp atış hızını etkileyen bir impuls iletmeye başlar.

Klostrofobi için ilginç bir açıklama, yazılarında zihinsel patoloji ile doğum yaralanmaları arasında bir bağlantı olduğunu keşfeden John A. Spencer tarafından önerildi. Patolojik doğumda, çocuğun doğum kanalından yavaşça geçtiğinde hipoksi (özellikle akut şekli) yaşadığını, gerçek bir klostrofobi olduğunu ileri sürdü.

Zamanımızın araştırmacıları gerçeğine dikkat etmiş MRG kullanımı zaman zaman kapalı alanlardan korkan insan sayısını arttırdı. Uzun süre kapalı bir alanda hala uzun süre ayakta durma ihtiyacı, bir kişi kendini benzer veya benzer durumlarda bulduğunda tekrarlanacak olan ilk saldırıya neden olabilir.

Bazen bir fobi kişisel deneyimler üzerinde değil, bir kişinin gözlemlediği başkalarının deneyimlerinde de gelişir (çocuğun ruhu en fazla empati yeteneğine sahiptir). Başka bir deyişle, bir madende yeraltında bir yere sıkışmış insanlar hakkında bir film veya bir haber, özellikle de zaten mağdurlarsa, kapalı alan ile tehlike ve hatta çocukta ölüm arasında açık bir bağlantı oluşturabilir.

Bozukluk kendisini farklı şekillerde gösterebilir, ancak her zaman iki önemli işaret vardır - güçlü bir sınırlama korkusu ve boğulma korkusu. Klasik klostrofobi; Aşağıdaki şartların bir kişi için korkunç olduğunu (aynı anda bir, iki veya birkaç tane):

• küçük oda;
• kişi içeride ise dışarıda kapalı bir oda;
• teşhis cihazları CT ve MRI;
• otomobilin içi, otobüs, uçak, tren vagonu, coupe;
• herhangi bir tünel, mağara, bodrum, uzun ve dar koridorlar;
• duş kabinleri;
• Asansör.

Berber koltuğunda olma korkusu ve dişçi koltuğunun dehşetinin kayda değer bir şekilde yayılması dikkat çekicidir. Aynı zamanda, bir kişi ağrıdan, dişhekimlerinden ve dişçilikten korkmaz, dişhekiminin sandalyesinde büzülme anında meydana gelen sınırlamalardan korkar.

Bu durumlardan birinde yakalanan hastaların% 90'ından fazlası boğulma korkusu yaşamaya başlar, küçük bir odada nefes almak için yeterli hava olmadığından korkarlar. Bu çifte korkunun arka planında, kendini kontrol etmenin işaretleri görülür, yani bir kişi kendini kontrol edemez.Klostrofobik beyin beynine yanlış mekansal sinyaller gönderir ve etrafındaki ana hatların bulanık olduğu hissi vardır, netlik yoktur.

Adrenalin etkisi altında merkezi sinir sisteminin ani bozulması, hızlı nefes almayı sağlar, kalp atış hızını arttırır. Ağızda kurur - tükürük bezleri salgı miktarını azaltır, ancak ter bezlerinin çalışması artar - kişi çok terlemeye başlar. Göğsünde baskı hissi var, tam bir nefes almak zorlaşıyor, çınlaması güçlü, çınlaması var. Mide sıkışmış.

Vücuda olan her şey, beyin olarak algılar "Ölümcül bir tehdidin kesin bir işareti"ve bu nedenle kişinin derhal ölüm korkusu vardır. Bu düşünceye cevaben, böbreküstü bezleri de devreye girer ve bu da ek böbrek üstü gelişimine katkıda bulunur. Panik atak başlıyor.

Bu gibi birkaç durumdan sonra, klostrofobik, muhtemel saldırılardan kaçınmak için, sadece bunun tekrar meydana gelebileceği durumlardan uzaklaşarak, elbette başlar. Kaçınma, mevcut korkuyu düzeltir. Aslında, atakların sayısı azalmaya başlıyor, ancak hastalık azaldığı için hiç de değil. Sadece bir adam zor durumlara düşmeyecek şekilde yaşamayı öğrendi. Onlara girerse, saldırı neredeyse kaçınılmazdır.

Şiddetli bir ihlal ile, bir kişi kendini tam yaşama fırsatından mahrum eder - her zaman kapıları açık tutmalı, rüyasını yapmayı reddedebilir, çünkü bir şekilde ofiste veya kapalı bir odada uzun bir koridordan geçme ihtiyacı ile bağlantılıdır. Bir insan seyahat etmeyi bırakır, sadece bir tren bölümüne girmeden veya bir otomobilin yolcu bölümüne girmeden önce bile korkunun üstesinden gelemez.

Bu tür fobi teşhisinde oldukça basittir, bu nedenle sadece uzmanlar arasında değil aynı zamanda hastalar arasında da zorluklar ortaya çıkmaktadır. Neyin olup bittiğinin detayları, doktorun sadece klostrofobiyi tam olarak teşhis etmeyeceği, aynı zamanda hastalığın tam tipini ve derinliğini belirleyebileceği soruları cevapladıktan sonra, özel bir anket Rahman ve Taylor oluşturmaya yardımcı olur. Tanıda da kullanılan kaygı ölçeği 20 soru içermektedir.

Klostrofobiden kurtulmak çok zor, neredeyse imkansız. Klostrofobiklerin asansör kabinindeki veya duştaki yaşamı için endişelenmek için gerçek bir neden olmadığının bilincinde olmasına rağmen, korkunun bir parçası olduğu için kendisinin üstesinden gelemez. Zayıflıklarının gerçekten üstesinden gelmek isteyenlerin (ve korku bir kişiyi zayıf ve savunmasız kılmasının) nedeni budur, Doktorunuza danışın.

Birincisi, asansör ve koridorlardan kaçınmak için, bir kişinin kendine çekilmesi ve sevdikleriyle korkularını paylaşmayı bırakması önerilebilir. Bütün bunlar sadece hastalığın seyrini ağırlaştırır. İkincisi, kişi kendini iyileştirmeye çalışırken zihinsel bozukluk daha kalıcı, derinleşir ve onu iyileştirmesi daha uzun sürer. Başka bir deyişle, zaman değerlidir.

Tedavi ile eşzamanlı olarak, daha iyi ve daha hızlı sonuçlar elde etmek için, bu tür psikologların tavsiyelerine uymaya çalışılmalıdır.

• Küçük bir yumuşak oyuncak, tılsım (cebinize koyabileceğiniz herhangi bir şey). Size derhal net bir ilişki kurmaya neden olan hoş bir olayı hatırlatması önemlidir.Endişeyi hissetmeye başlarsanız, derhal elinize alın, dokunun, bakın, koklayın, istediğiniz şeyi yapın, ama bu şeyle ilişkili hoş anıları hafızada çoğaltmaya çalışın.
• İletişim kurmak için kendinizi sınırlandırmayın. Arkadaşlarınız ve meslektaşlarınızla daha sık iletişim kurmaya ve buluşmaya çalışın. Bir “arkadaşa çağrı yapmak” da yardımcı olur - ilk endişe artış belirtilerinde, sizinle sadece bir şey hakkında sohbet edebilen yakın ve sevgili bir kişinin numarasını çevirmeye değer.
• Nefes teknikleri ve jimnastikte ustalaşın, güçlü bir endişe varsa, kendinizi daha iyi kontrol etmenize yardımcı olur.
• Kapalı odalardan ve koridorlardan, asansörlerden ve duşlardan kaçının, kurulumunuz sırasında kademeli olarak kapalı olan her zaman tehlikeli değildir ve hatta tersi olur, çünkü tehlikeli bir düşman veya kötü ruhlar kapalı odaya giremez.

MRG'nin yürütülmesinde bazen hayati bir ihtiyaç vardır - bu çok bilgilendirici bir tanı yöntemidir. Ancak, cihazın dar bir kapsülünde nasıl uzanacağını ve uzun süre orada kalacağını bilmek büyük bir sorudur. İşlem yaklaşık bir saat sürer ve bu kez hayatta kalmak, örneğin beynin veya vücudun başka bir bölümünün MRI taramasını yapmak kesinlikle imkansızdır.

Kimsenin kimseyi zorlamayacağı açıktır. Herhangi bir hastanın kişisel nedenlerden dolayı teşhisi reddetme hakkı vardır, hatta bunu doktorlara bile açıklamadan. Ama bu bir çıkış yolu mu? Sonuçta, tehlikeli patolojiler teşhis edilemeyebilir ve kişi ihtiyaç duyduğu tedaviyi zamanında alamaz.

Klostrofobi formu ağır değilse, o zaman yeni bir psikolojik tutum oluşumunu kullanabilirsiniz. Personel klostrofobiyi cihazın kapsülünün tamamen mühürlenmediğini, cihazın istediğiniz zaman, uzmanların yardımı olmadan kendi başınıza bırakabileceğini gösterir. Bir kişi bunu anlarsa, gerekli işlemi yapması daha kolay olabilir.

Bir tıp kurumunun tesisleri, klostrofobili bir hastaya açık bir tomografinin sunulmasına izin veriyorsa, kullanılmalıdır. Kapalı olanın dışında başka bir cihaz yoksa, diğer seçenekler düşünülebilir. Belirgin bir zihinsel bozuklukla, hastanın rızası ile güçlü bir uykunun uykuya neden olduğu ilaçların kullanıldığı (bu arada, sadece bir saat boyunca yatmaya zorlanamayan küçük çocuklara MRI yapıldığı) gösterilmiştir.

Klostrofobinin karmaşık bir şekilde ele alınması kabul edilir ve kişi sorunu hızla yenebileceğiniz haplar olduğunu düşünmemelidir. Bireysel yaklaşım gerektirir yüksek kaliteli psikoterapi ve ilaçlar sadece kapalı alanların korkusuyla mücadelede belirgin bir etki göstermiyor.

Diğer anksiyete bozukluğu olan birçok vakada olduğu gibi, ilaç tedavisi yüksek etkinlik göstermez. Sakinleştiriciler semptomların bir kısmını yalnızca kısmen ve geçici olarak ortadan kaldırmaya yardımcı olur (korkuyu azaltırlar), ancak alımlarının sona ermesinden sonra, ilaç bağımlılığının gelişimi mümkündür ve panik ataklar tekrar tekrar geri döner. Antidepresanların kullanımı daha yüksek etkinlik gösterir, ama sadece psikoterapötik tekniklerle birlikte.

Çoğu durumda, bilişsel terapi gibi bir yöntem klostrofobiyi iyileştirmeye yardımcı olur. Doktor, yalnızca kişinin korktuğu durumları değil, aynı zamanda bu korkuların nedenlerini de ortaya koyar ve genellikle yanlış inanç ve düşüncelere yalan söyler. Psikoloji veya psikoterapi uzmanı yeni mahkumiyetler yaratmaya yardımcı olur ve bir kişinin kaygısı belirgin şekilde azalır.

Psikoloji, klostrofobi durumunda bilişsel terapinin etkinliğinin çeşitli çalışmalarının farkındadır. Bu zihinsel bozukluk konusunda büyük bir uzman olan S. J. Rahman (aynı zamanda tanısal tekniğin yazarıdır) deneysel olarak kanıtlamıştır. Yöntemi olan hastaların yaklaşık% 30'u ek önlem almadan bile yardımcı olur.

Bir sonraki aşamada, hastaya in vivo daldırma önerilebilir - bu yöntem bir kişinin yüzündeki kendi korkularını incelemesini sağlar. Birincisi, hasta daha az korku hissettiği koşullara yerleştirilir ve korku seviyesini kademeli olarak maksimuma çıkarır, onun için en korkunç deneyimlere geçer. Bu yöntemin etkinliğinin yaklaşık% 75 olduğu kanıtlanmıştır.

İnterkepteptif maruz kalma yöntemi hasta için in vivo olarak daha iyi huyludur, çünkü tüm “tehlikeli” durumlar uzmanlar tarafından yaratılır ve kontrol edilir ve bunlara daldırma çok düzgün ve kademelidir. Yöntemin etkinliği bilişsel terapiden biraz daha düşük ve in vivo - sadece% 25'tir.

Son zamanlarda, psikiyatristlerin cephaneliğinde, örneğin sanal gerçeklik tarafından dikkat dağıtmanın kullanılması konusunda daha modern yöntemler ve teknikler ortaya çıkmıştır. Deney, klinik olarak tanı konan klostrofobili hastalar üzerinde yapıldı. Bir MRG geçirmeleri istendi. Sadece özel bir 3B programlı artırılmış gerçeklik gözlükleri alan SnowWorld, ilaç kullanımına başvurmadan MRI prosedürünü tamamen uygulayabildi.

Belirli bir önleme mevcut değildir. Ebeveynlerin dikkat etmesi gerekiyor - köşedeki, dolaba veya kilerdeki cezalara özellikle çocuk hassas ve çok etkilenebilir durumdaysa uygulanmamalıdır. Bir yetişkin olarak, dinlenmeyi öğrenmesi önerilir - bu tam olarak panik atakları önlemeye yardımcı olacaktır.